Analista de Prevenção à fraude em Saúde Suplementar II

Buscamos um(a) profissional estratégico(a), analítico(a) e comprometido(a) com ética e inovação para atuar na prevenção, detecção, investigação e mitigação de fraudes, promovendo governança robusta, controles eficazes e cultura de integridade.

Sua missão

Ser o ponto focal do Programa Antifraude, liderando iniciativas que garantam conformidade regulatória, proteção institucional e sustentabilidade do sistema, por meio de análises técnicas, estruturação de políticas e suporte qualificado às Unimeds.

Principais responsabilidades

Governança e Estratégia Antifraude

• Desenvolver e implementar estratégias antifraude com foco em eficiência, escalabilidade e inovação.
• Estruturar políticas, normas, fluxos e controles com abordagem fraud-by-design.
• Propor e acompanhar indicadores de risco, desempenho e efetividade do Programa.
• Realizar análises de tendências, comportamentos suspeitos e vulnerabilidades sistêmicas.
• Elaborar relatórios executivos e comunicações estratégicas para Diretoria e instâncias de governança.
• Atuar de forma transversal com Jurídico, Compliance, Regulação, Comercial e áreas técnicas.

Investigação e Suporte ao Comitê Antifraude

• Apoiar tecnicamente o Comitê Antifraude, assegurando investigações estruturadas, imparciais e rastreáveis.
• Coletar e analisar evidências documentais, sistêmicas e assistenciais.
• Conduzir e apoiar entrevistas investigativas com ética e confidencialidade.
• Elaborar relatórios técnicos para deliberação das instâncias competentes.
• Contribuir para o aprimoramento contínuo das metodologias investigativas.

Análises e Controles

• Realizar análises documentais e cadastrais conforme normas regulatórias e diretrizes do Programa.
• Investigar padrões recorrentes de fraude e conduzir análises de causa raiz.
• Emitir pareceres técnicos e orientações às Unimeds aderentes.
• Propor melhorias estruturais em processos, regras e controles internos.
• Garantir rastreabilidade e documentação adequada das análises e decisões.

Capacitação e Suporte às Unimeds

• Planejar e ministrar treinamentos técnicos sobre prevenção à fraude.
• Desenvolver materiais didáticos e guias técnicos do Programa.
• Apoiar a implementação e monitoramento de ações corretivas nas Singulares.
• Avaliar a efetividade das ações antifraude e fortalecer a cultura de integridade.

Graduação completa em Administração, Direito, Engenharia de Produção, Gestão de Processos ou áreas correlatas.

• Experiência em investigações ou prevenção à fraude.
• Conhecimento de governança, controles e compliance.
• Domínio de análise de dados (Excel avançado).
• Experiência em relatórios executivos e indicadores.
• Vivência com programas antifraude ou compliance.
• Conhecimento de ferramentas antifraude ou motores de regras.
• Atuação com reguladores ou auditorias.

BENEFÍCIOS DESSA POSIÇÃO

• Participação nos Resultados
• Assistência médica Unimed
• Assistência odontológica Unimed
• Previdência Privada
• Seguro de Vida
• Vale Refeição (sem desconto)
• Vale Alimentação (sem desconto)
• Vale Transporte ou auxílio combustível (sem desconto)
• Happy Day
• Wellhub

E mais: (treinamentos presenciais/online para seu desenvolvimento); Programa de Saúde no trabalho com orientações psicológicas, financeiras e jurídicas; dentre outros.

Se você é uma pessoa com deficiência e está em dúvida se alguma das nossas vagas são para você, fique tranquilo. Você pode se candidatar a qualquer uma delas!

Para que você conheça mais sobre a gente, te convido a fazer uma viagem no tempo. Nossa história começou lá trás, em 1967, em Santos, quando um grupo de médicos inspirados pelo cooperativismo criou a Unimed.

Não demorou muito tempo para que este modelo se tornasse reconhecido em vários estados. Minas Gerais também abraçou esta nova filosofia e, rapidamente, começou a se estruturar, formando suas primeiras cooperativas Unimed. Com a expansão, as cooperativas se organizaram institucionalmente criando uma Federação Estadual.

Foi aí que nossa história começou. Surgia a Unimed Federação Minas, em 1977. De lá para cá, muita coisa mudou. Crescemos e nos adaptamos às mudanças, contribuindo para o desenvolvimento e a sustentabilidade do Sistema Unimed mineiro.

Hoje, contamos com um time de mais de 250 colaboradores, alinhados com o nosso propósito, que foram fundamentais para que nos tornássemos uma referência para outras Unimeds do país inteiro. Juntos, 67 cooperativas, prestando consultoria e assessoria em diversas áreas como recursos humanos, comercial, jurídico, comunicação e marketing entre outras.

Uma coisa é certa. Ainda temos muito o que construir e você também pode fazer parte dessa história com a gente!

Buscamos pessoas que gostam de pessoas. Nossas oportunidades estão abertas para todos, incluindo pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas diversos. 

Nossas competências